鼻過敏不用愁，中醫治療有妙招

「冬病夏治」鼻過敏不用愁，中醫治療有妙招

什麼是「過敏性鼻炎」？過敏性鼻炎簡而言之，就是人體受某些物質的刺激產生過敏反應，表現以鼻黏膜病變為主的鼻部疾病。主要症狀為常年性或季節性的發作噴嚏，鼻塞，流鼻水，嚴重者如未關緊的水龍頭一般，整日流個不停，有些還有眼睛、鼻部及上顎發癢的情形，在中醫稱為「鼻鼽」或「鼽嚏」證（「鼽」，音ㄑㄧㄡ，是鼻塞的意思），遠在西周〔禮記〕及戰國時代的中醫典籍〔內經〕中即有記載，我們的老祖宗歷經兩千多年的研究，對於本病的治療累積了不少經驗。

中醫如何治療過敏性鼻炎？中醫治療疾病的精華在於「辨證論治」，也就是醫師根據患者不同的病情、體質及環境等因素，全面綜合分析，加以辨證分型，各別施予恰當的治療。對過敏性鼻炎而言，治療的重點是由肺、脾、腎三臟著手（「肺」指呼吸糸統，「脾」指消化糸統，「腎」指生殖內分泌糸統），治療方法有中藥內服法、針灸療法等。一、內服法：臨床上分為寒證、熱證、虛證等幾種證型。　　

寒證：表現為頭痛、畏寒，鼻塞流涕遇冷或遇風加重，常合併咳嗽或氣喘，易手腳冰冷，舌色淡紅，舌苔薄白而潤滑，脈滑等症狀。常用桂枝湯、葛根湯、小青龍湯、辛夷散等方劑治療。

熱證：表現為遇熱氣或吃燥熱食物時鼻塞酸癢、噴嚏發作，口乾舌燥，易流鼻血或長青春痘，舌色較紅，舌苔黃，脈弦滑或數等症狀。常用的方劑如辛夷清肺飲、龍膽瀉肝湯等。　　

虛證：治療時除了使用上述袪邪及通鼻竅等治標的藥物外，尚需同時服用補養藥物治本。臨床上可概略分為肺氣虛、脾氣虛、腎陽虛及腎陰虛等四型。

前三者為虛寒證，常見臉色蒼白或萎黃，身體衰弱，舌色淡，舌苔白，脈虛弱等症狀。

肺氣虛者還兼有怕風怕冷、容易流汗、容易感冒的情形，常用補中益氣湯、玉屏風散等補肺氣；脾氣虛者兼有胃口不好，容易腹脹或腹瀉的情形，常用四君子湯或參苓白朮散等方藥健脾胃；而腎陽虛者常兼有腰酸、下肢冷、畏寒、小便清長等現象，可用桂附八味丸加味等方劑補腎陽，加以調養；至於腎陰虛者則屬於虛熱證，一般稱為「腎水不足」，表現為腰酸、耳鳴、口乾舌燥、身體煩熱，舌質較紅，舌苔少或無苔，脈細數等症狀，常用六味地黃丸或知柏地黃丸加減來滋腎陰。　　

中醫治療的特點在「標本兼治」，除能解除鼻部的症狀外，因為透過全身氣血陰陽的調節，所以能同時改善全身的症狀，並增強免疫能力。

二、針灸療法：　　

常用的穴位如風池、迎香、合谷、印堂、足三里、三陰交等，有通調經氣，宣通鼻竅的作用。一般每週針刺治療兩至三次，每次留針十五至二十分鐘，以十次為一療程。不但對過敏性鼻炎有很好的療效，且可同時調節免疫的功能。鼻過敏患者如何自我保健？

一、鼻部健康操：　　

鼻過敏患者可每日指壓按摩風池、合谷、迎香及鼻通等穴位。「風池」穴位於頸項大筋的兩旁凹陷，與耳垂相平處，按摩時反掌往後，以拇指指腹按壓。「合谷」穴位於兩手手背虎口處，按摩時可以另一手的大拇指尖按壓，但須注意因合谷穴的經絡是通往對側鼻翼的，故左鼻塞要指壓右合谷，右鼻塞要按壓左合谷，這就是中醫所謂的「左病治右，右病治左」。「迎香」穴在鼻孔旁五分，鼻唇溝上，按壓時是以食指指腹施行之。「鼻通」穴位於鼻唇溝與鼻翼的交會點。　　

鼻部健康操的步驟如下：　　

１、按摩前先剪短指甲，洗淨雙手，並輕輕將雙手搓熱。　　

２、依序按壓風池、合谷及迎香三穴，按壓時每三至五秒鐘放鬆一下，每穴各按壓七次。　　　　按壓之力量約三至五公斤，有酸脹感即可，不可用力過度，以免受傷。　　

３、以食指指腹由迎香穴沿鼻唇溝向著鼻翼的方向輕輕按摩，按摩盡處即鼻通穴，按到鼻通穴時約停留一秒鐘即放手，按到此穴時應略有酸脹的感覺。重覆此按摩動作約三十六下。　　

以上健康操每日做一至兩次可改善鼻部症狀，尤以在早晨下床前按摩效果更佳。

二、食療：提供兩則調養體質，增強免疫力的藥膳供民眾參考。

參耆飲：黨參、黃耆各數片放入保溫杯中，用沸水沖泡，頻頻飲用，最後將參耆片咀嚼吞食，有補肺益氣的功效，此方適於肺氣虛的患者，但感冒或身體某處有急性發炎時不可服用，且高血壓者也須慎用。　　

山藥粥：山藥250克，薏米100克，紅棗20枚，粳米150克，加水適量熬煮三十分鐘後食用，有健脾益氣的功效。山藥又稱淮山或薯蕷，功能健胃固脾，補肺益腎，可作為日常食物經常食用，也可刮泥蒸蛋，或削片狀煮肉絲湯，成為可口美味的菜餚。

除了上述保健方式外，鼻過敏者還應注意下列事項：　
(1)生活作息正常規律；　
(2)營養均衡，並少吃冰冷及煙酒等刺激物；　
(3)適度運動，增強體力；　
(4)儘量避免與過敏原接觸；　
(5)注意氣候冷暖，避免受涼。　

做好上述工作，有助於減少發作，緩解病情。中醫崇尚預防醫學，自古即有「上醫治未病」之說，所以治病注重調養。對於疾病的治療有一個很重要的觀念就是「冬病夏治」，認為一些在冬季較嚴重的疾病，如過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等，若能利用夏季緩解時期，積極調養，改善體質，來年冬季發病將更為減輕。夏季是能量充足，萬物滋長的季節，也是調養體質的好時節。鼻過敏者若能把握時機，化危機為轉機，必能遠離病魔的糾纏。本文由【臺北市立中興醫院】提供。


【李宏信／台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師】

過敏性鼻炎主要症狀為打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞及頭脹痛，還會引起紅眼睛、黑眼眶、打鼾及咽喉炎等症狀。 許多人接受各種不同方式的治療，甚至獨特偏方，但仍不見效果。

其實，鼻過敏是鼻子的功能過度發揮而產生的病態，若能抑制其過度發揮的功能，則可避免鼻過敏症狀，達到治療的目的。 運動會讓腎上腺素分泌增加，可使血管收縮及脈搏加速等作用，鼻過敏之鼻黏膜因充血膨脹才鼻塞且分泌增多，如血管收縮黏膜縮小則鼻暢通且分泌力量會減少。

病人說當運動身體變熱時，鼻子馬上通暢，但運動一停馬上鼻塞，這是運動量不夠而腎上腺素分泌不足之故。所以，加強運動，促進腎上腺素的分泌，有助於鼻過敏不再發作。

洗冷水澡或以冷毛巾擦拭身體對預防鼻過敏，有意想不到的效果，很多鼻過敏者碰到冷水、吹冷氣或在清晨清涼尚未熱身前猛打噴嚏，主要是鼻內自律神經失調引發的，這種體質有遺傳特性。 人體自律神經適應力，可用冷水刺激來加強，增強人體耐寒能力的訓練，可強化自律神經的功能，遇冷、遇涼而鼻過敏的症狀，也將不再發作。

有些人吃了某些食物後，鼻過敏現象加劇而不知其因，其實有些食物含組織胺成分，大量食用就會發生過敏症狀，像白菜、白蘿卜、橘子及竹筍……等涼性食物，吃越多，症狀越厲害。

反之，人參、粉光參、麻油等熱性食物，吃多則口乾舌燥，因其含有使血管收縮之成分，可使鼻塞改善及流鼻涕減少，病人可在兩類食物間適當的調和，有利於防止鼻炎發生。

有些人因其他病症必須服用一些藥物，若有鼻炎症狀發作，可與醫師商研修改、調整。 對於症狀較嚴重者，除藥物控制外，尚可考慮將肥大的鼻黏膜以電刀或雷射燒灼，另經鼻腔翼管( 鼻過敏）神經截除及鼻黏膜肥大增生部分削除，則可達不易復發的目的。 按摩鼻兩側 減少過敏 【洪淑惠】 天氣變化大，鼻子過敏難過不已。中醫全聯會建議病人可多打太極拳、按摩鼻子兩側穴道。

治療過敏鼻 調理體質為主

記者程炳璋／南市報導　鼻過敏是種免疫系統的疾病。許多鼻過敏的患者都存在著人體免疫機能失調的問題，中醫治療鼻過敏症著重在「扶正與調理」，事實上就是以中藥「補虛瀉實」來調理人體偏差的免疫功能，讓過敏反應無從發生。

中醫治療臨床上鼻過敏，有常見三種證型，第一型為脾肺虛寒型：患者的特點是「遇冷則發」。早晨剛起床遇冷或寒流來襲時就發作；吃點冰品或喝冷飲後就打噴嚏流鼻水，甚至腹痛拉肚子。鼻過敏症狀通常到了中午氣溫變熱後就消失，或喝點熱湯而改善。平常比較容易手腳冰冷，吃冰冷食物容易咳嗽，面色黃白、脈象沉弱。就中醫的看法，其體質是偏屬「脾肺虛寒型」。治療要用溫肺健脾法。

此症型在食療上平時所吃的食物可以多選擇溫性、高熱量的蔥蒜、韭菜、花椒、牛肉、羊肉、鱔魚、南瓜、淡菜等。天冷時吃點「當歸羊肉湯」或「十全大補雞」有補虛散寒的效果。在藥療上，選藥宜用炒白朮、乾薑、肉桂、砂仁、細辛等溫通袪寒的藥物，方劑可選「溫肺湯」或「理中湯」加減。如果過敏症仍舊反復難癒者，則應適量增加「補腎」的藥物，例如：巴戟天、菟絲子、肉縱蓉等，以提高人體熱能、抗過敏。

第二型為肝肺熱型：患者特點是過敏時「癢得厲害」，尤其是鼻眼耳都可能受波及。常因灰塵或花粉誘發鼻過敏，鼻子癢並且不斷打噴嚏，流鼻水，眼結膜充血發紅發癢，甚至連耳朵都癢，這類過敏體質於中醫認為是屬於「肝肺熱型」，常合併有自律神經失調的現象。

此症型在食療上平時所吃的食物應挑選性味偏涼，水份較豐富的水梨、西瓜、荸薺、冬瓜、苦瓜、芹菜、絲瓜、白菜、番茄…等。以菊花 3、草決明子 3、麥門冬 2、沙參 2的比例，加水煮成「清肝潤肺茶」喝，有助於減輕過敏症狀。在藥療上，治療時宜用黃芩、梔子、龍膽草、桑白皮、知母等清肝瀉肺中藥為主，配合桑葉、菊花、白僵蠶等藥以疏風解表、抗過敏。再依病人的體質，若容易口乾舌燥、脈象偏細者，則可酌量加麥冬、天門冬、北沙參、西洋參等潤肺滋陰的藥物。方劑可桑菊飲或龍膽瀉肝湯配合知柏地黃丸加減。

第三為營衛不和型：患者的特點是「遇風則發」。多為常加班的上班族或準備考試的學生族。平時缺乏運動，體力不佳，身體表層與深層的血管對流調節不良，容易出汗或感冒。往往吹點涼風後就頻頻打噴嚏、流鼻水，中醫稱之為「表衛不固」或「營衛不和」。

此症型在食療上平時最重要是多運動以改善人體氣血循環。所吃的食物可以選擇能幫助血液循環的川七葉、黑木耳…等。天冷時吃點「燒酒雞」或「薑母鴨」有溫中補虛散表寒的效果。在藥療上，可選用黃耆、白朮、防風等益氣固表的藥物，配合桂枝、白芍、生薑、大棗以調和營衛。方劑可選用玉屏風散與桂枝湯加減。若素體虛寒又受寒邪內侵，導致嚴重打噴嚏，大量清涕直流，則考慮小青龍湯加減。

鼻子過敏完全搞定 --

莊雅惠醫師 摘自《過敏byebye》莊雅惠/著，天下文化出版


鼻塞、鼻癢、打噴嚏及流鼻水等鼻過敏的症狀，已成為部分現代人的夢靨。根據統計，成人鼻過敏發生率為四分之一至五分之一，幼兒發生率則為三分之一左右，與外在環境的改變關係密切。 所謂鼻過敏，就是鼻腔內的黏膜，對外來的物理、化學或生物等刺激物質，產生一系列過敏性反應而引起的疾病。以陣發作性鼻癢、噴嚏頻作、鼻塞頭暈、頭脹頭痛、鼻涕清稀如水狀及嗅覺減退為主要症狀。部分病患伴隨有流鼻血、嗅覺消失、眼睛發癢、咽喉搔癢、眼白充血、易流眼淚、氣喘及慢性咳嗽等兼症。

鼻過敏大致可分為下面兩種：

◎過敏性鼻炎當病患經過敏原檢測後，可分析出特殊抗原者，稱為過敏性鼻炎。引起過敏性鼻炎的常見病原包括塵螨、真菌、棉絮、灰塵、化學品、工業污染物、動物皮毛、植物、花粉、蝦、蟹、魚、巧克力、牛奶及蛋等。 此種過敏根據其發病時間，又細分為季節性和常年性兩種類型。季節性過敏性鼻炎主要是花粉及其他植物引發的，有季節性，又稱花粉症；而其他外來物引起的過敏性鼻炎，因一年四季都易發作，稱為常年性過敏性鼻炎。

◎血管運動性鼻炎當病患經過敏原檢測後，無法檢測出特定抗原時，即稱為血管運動性鼻炎。患者主要是因為氣候變化、空氣污染或情緒的影響，引起自主神經失調，產生遇冷就鼻塞、鼻水直流、時打噴嚏等過敏反應，常發生於冬季、每日清晨起床後、晚上睡前或進出空調環境時。

鼻過敏與感冒的區別 >>>

鼻過敏患者常具有過敏史，會在特定時間如早上起床、進出空調地方及特定季節，出現打噴嚏、流鼻水及鼻塞等症狀，短則數分鐘，長則需一、二小時才解除。通常發病快，消失也快，症狀消失後則如常態。部分症狀和感冒相似，但一般無全身症狀。 感冒則往往無過敏史。其發病症狀屬於漸進式，除了具有鼻塞、流鼻涕等鼻子症狀，同時伴有發燒、發熱或怕冷、頭痛咽痛、疲乏無力等全身症狀。在其發病後期，若本身抵抗力弱，易使原來寄生於鼻腔內的細菌，如鏈球菌、葡萄球菌等乘機侵入黏膜，造成繼發性細菌感染，出現嚴重鼻塞、頭痛頭脹、流黃濁鼻涕、量多質稠、煩躁發燒等鼻竇炎症狀。

平日保養原則 >>>

治療本病，除了積極尋求中西醫的治療外，並應時刻注意均衡的營養及適度的運動，以增強抵抗力，減輕過敏反應。

另外，居家環境著重清潔乾爽，避免用厚重窗簾及地毯，儘量不要飼養長毛寵物及擺放絨毛玩具，還要確實隔絕接觸過敏原，如此一來才能減少發病機率，提高治癒率。